检验科质量控制计划

检验科质量控制计划 | 楼主 | 2018-02-10 16:10:34 共有3个回复
  1. 12017检验科质量控制计划
  2. 2检验科质量安全管理计划及质量控制指标
  3. 3检验科质量安全管理计划及质量控制指标

核心摘要:在省市质控考核中数据结果准确保持良好成绩,为保证结果的准确性和公证性提出公证性声名,检测过程中贯彻质量第一的方针,乌审旗蒙医医院检验科质量安全管理,现特对我科质量安全管理工作做如下计划。

2017检验科质量控制计划2018-02-10 16:09:56 | #1楼回目录

检验科质量控制计划

卫生质量检验是控制产品卫生质量及环境卫生质量的重要手段,它有效地防止不合格产品流入使用领域,或及时发现有害物质对环境卫生的影响,从而避免因卫生质量问题造成的社会经济损失,降低食源性疾患及环境因素引起的疾病,确保群众的身心健康,作为质量检验机构,要防止把不合格产品误判为合格,又要防止把合格产品误判为不合格,检验结果判别的依据是检测数据,因此,必须保证检测数据的准确可靠。

迁安市疾病预防控制中心检验科推动全面质量管理的方针,建立质量体系,对影响质量的诸因素,进行有效的控制,确保检验质量,为用户提供高质量的服务,为确保检验质量制定未来今年及近三年质量控制计划如下。

一、 计划

1、 加强技术培训,提高质检人员整体业务素质;

2、 不得出现出现偏离方针和程序;

3、 不得出现因责任心和工作失误带来的用户抱怨;

4、 在省市质控考核中数据结果准确保持良好成绩;

5、 出具检验结果准确可靠,保证公证性;

6、 严格按质量体系运行,每年保证计量认证年审顺利通过。

二、 措施

1、 为保证结果的准确性和公证性,提出公证性声名;

2、检验科检验依据是各类产品的环境的技术标准、国家标准、部颁标准, 特殊情况可由用户提供检测要求,若现标准中缺少结果判断方法,或结果判断方法不正确,用户应提供正确的结果判断方法;

3、用于检验的全部计量检测仪器、设备,按国家检定的规定要求,检定合格,并能够溯源到国家基准;

4、 对各项检验均按产品技术标准编有完整的检验实施细则;

5、 对各项检验中可能影响检测质量的各种因素,能制定出切实可行的控制办法,以确保检测的工作的质量;

6 、检测过程中,贯彻质量第一的方针;

7、关于计量测试质量和检验工作的公正性声明。

对各有关单位或个人送检的样品检验工作都保证同样的工作质量,不偏袒任何部门或个人,一律平等对待执行国家或卫生部门等有关标准。

我站是国家对食品行业、公共场所等单位和个人监督监测的专业机构,不受来自任何方面的干涉,也不受经济利益或其它利益的影响,以检测数据检测事实为依据,严格执行食品卫生法与公共场所管理办法等有关各项卫生规定,保证样品检验及监测的公正性。

8、 用先进的测试技术或手段及熟练的技术按国家标准规定,认真进行检验工作,提供准确、可靠的检测数据,确保检验质量的科学性。

9、 遵守职业道德,送检单位和个人提供的样品及各种资料与检验结果,工作人员不得向任何单位或个人透露,要为用户保密,更不能用于本单位的技术开发或转让,检验人员不得从事检测产品的技术咨

询技术开发工作。

10 、每个检验工作者,必须遵守各项规章制度,履行岗位责任制,工作中实事求是,秉公执法,不得以权谋私或利用工作之便绚私枉法。

11、 对本检验工作中出现上述规定等各项事故者针对不同情况给予处理,以保证监督检验机构的信誉。

12、 设置质量监督员,确保质量体系正常进行。

2017年1月15日

检验科质量安全管理计划及质量控制指标2018-02-10 16:10:08 | #2楼回目录

乌审旗蒙医医院检验科质量安全管理

计划及质量控制指标

为科学规范高效有序地开展检验工作,构建和谐的医患关系,以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全,保持和促进我院持续、快速、协调发展,坚持“以病人为 ,树立良好的服务理念和意识,加强职业道德和医德医风建设,中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,并持续改进。尊重和维护患者的合法权益,不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划:

1.按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》,全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主常备不懈,以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性,充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害。

2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请主任或上级医师、检验师协助处理。

3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。

4.严格遵守并执行 SOP 操作规程,要求符合医院感染控制和生物安全要求,制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类,与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。

5.临床检验项目满足临床需要,提供 24 小时急诊服务项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证,并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。

6.落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加山东省济宁市临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务,并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。

7.遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂,检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。

8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体

系,严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。

9.建立差错、事故的登记及报告制度,严格落实医疗制度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训提高专业技术水平。加强质量安全意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。

10.严格落实医疗制度和操作规程,全面提高服务质量及个人业务素质,定期召开科内质量与安全管理会议,确保各项工作的不断提高与持续改进。

11.根据我院实际,建立、完善各种数据,实现数据管理和管理数据化! 质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好服务使患者伤害最小医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面必须引起全员高度重视在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法真正落实各项质量管理制度与标准体现以人为本与持续改进保障健康、安全!

12.质量目标:

12.1长期目标

(1)检验报告的主要数据和结论准确率为100%,其它差错率小于1%。

(2)室间质评项目95%以上PT成绩达到100%;

(3)病人满意率:大于98%以上;

12.2 近期目标

病人满意率:住院病人大于90%,门诊病人大于85%

各项室间质评: 确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室间质评项目95%以上PT成绩达到100%(或VIS成绩优秀)。

急诊检验和普通检验在规定时间内完成。

报告单合格率达95%以上。

设备管理良好,设备完好率达95%以上。

全年无重度缺陷和差错事故。

12.3质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次,并在管理评审会议上提交评审

2017年9月

检验科质量安全管理计划及质量控制指标2018-02-10 16:10:21 | #3楼回目录

检验科质量安全管理计划及质量控制指标

为科学规范高效有序地开展检验工作,构建和谐的医患关系,以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全,保持和促进我院持续、快速、协调发展,坚持“以病人为 ,树立良好的服务理念和意识,加强职业道德和医德医风建设,中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,并持续改进。尊重和维护患者的合法权益,不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划:

1.按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》,全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主常备不懈,以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性,充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害。

2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请主任或上级医师、检验师协助处理。

3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。

4.严格遵守并执行 SOP 操作规程,要求符合医院感染控制和生物安全要求,制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类,与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。

5.临床检验项目满足临床需要,提供 24 小时急诊服务项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证,并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。

6.落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加山东省济宁市临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务,并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。

7.遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系统,并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂,检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。

8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系,严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。

9.建立差错、事故的登记及报告制度,严格落实医疗制度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训提高专业技术水平。加强质量安全意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。

10.严格落实医疗制度和操作规程,全面提高服务质量及个人业务素质,定期召开科内质量与安全管理会议,确保各项工作的不断提高与持续改进。

11.根据我院实际,建立、完善各种数据,实现数据管理和管理数据化! 质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好服务使患者伤害最小医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面必须引起全员高度重视在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法真正落实各项质量管理制度与标准体现以人为本与持续改进保障健康、安全!

12.质量目标:

12.1长期目标

(1)检验报告的主要数据和结论准确率为100%,其它差错率小于1%。

(2)室间质评项目95%以上PT成绩达到100%;

(3)病人满意率:大于98%以上;

12.2 近期目标

病人满意率:住院病人大于90%,门诊病人大于85%

各项室间质评: 确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室间质评项目95%以上PT成绩达到100%(或VIS成绩优秀)。

急诊检验和普通检验在规定时间内完成。

报告单合格率达95%以上。

设备管理良好,设备完好率达95%以上。

全年无重度缺陷和差错事故。

12.3质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次,并在管理评审会议上提交评审

济宁骨伤医院检验科

2017-01-01

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