护理工作计划护理工作质量

护理工作计划护理工作质量 | 楼主 | 2017-08-09 09:09:19 共有3个回复
  1. 1门诊护理质量与护理安全管理工作计划
  2. 2护理部2017年护理质量与安全管理工作计划2
  3. 32017年门诊护理质量与护理安全管理工作计划

核心摘要:门诊护理质量与安全管理工作计划,护理人员三基考核合格率合格分分,注射室护理质量考核标准合格率合格分分,整治加强候诊区诊室卫生间等环境管理保持安静整洁,路标楼层科室安全标识指引醒目易于。

门诊护理质量与护理安全管理工作计划2017-08-09 09:08:24 | #1楼回目录

门诊护理质量与安全管理工作计划

为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则,依据护理部2017年《护理质量与护理安全管理工作计划》,特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生

整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、

安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于

辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者

提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设

施。 5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、

分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责

门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心

整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和

培训,提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,

在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐

私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专

业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提

供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。

充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。

提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉

处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患

者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,

加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门

院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及

差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众

健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和

放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技

能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意

识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地

震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先

做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降

低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工

作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预

案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人

员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,

护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次

检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护

理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、

PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。

16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理

人员的工作积极性。

17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在

的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改方案,防范护理差错事故的发生并及时反馈护理部每月召开的护

理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神,把

全院护理工作中的 经验和教训分享给大家,以起到警示作用。

护理部2017年护理质量与安全管理工作计划22017-08-09 09:06:19 | #2楼回目录

宁夏第五人民医院护理部

2017年护理质量与安全管理工作计划

根据医院及护理部2017年工作计划,以医院内涵建设年为指导,以迎接三级医院复审为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定2017年护理质量与安全管理工作计划。

一、护理质量安全管理原则

认真落实院长和主管院长领导下的护理部—科护士长—护士长的三级护理质量安全管理体系,全面落实质控前移,以2017年优质护理服务实施标准抓好优质护理专项工作、运用系统追踪法切实落实患者安全目标、落实护理文书简化和教学管理等工作,杜绝和减少护理不良事件的发生,保证医疗护理安全。

二、2017年护理安全管理重点

1、按照医院安排落实医院内涵建设年工作

2、以医院三级复审准备工作为核心,抓好患者安全目标管理

3、抓好年轻护士三基三严培训管理,重点是抓科室落实情况

4、于6月底修订完善护理核心制度后,抓好科室落实。

三、制定护理质控安全管理目标

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级(危重患者)护理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100%

5、护理文书书写合格率≥95%

6、病人对护理工作的满意度≥98%

7、护理人员培训率达100%,“三基”考试合格率100%

8、手术安全核查率100%

9、健康宣教覆盖率 100%,健康教育病人合格率≥98%

10、年护理事故发生例数0

11、压疮风险评估率100%

12、非难免压疮发生率0

13、跌倒、坠床风险评估率100%

14、专科(手术室、急诊、ICU、儿科、供应室)护理质量管理合格率≥90%

四、护理质量安全管理实施方案

(一)完善护理质量安全管理体系,培养一支良好的护理质量安全管理队伍

1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设8个护理安全质控小组,将新上任护士长纳入护理安全质控小组,明确工作职责,落实工作内容。

2、继续实行以护理部—科护士长—护士长—科室质控员的四级质量安全管理体系,落实人人参与质量安全管理,实现全员质量安全管理的目标。

3、明确科护士长职责,发挥好科护士长的二级质量安全管理作用。

4、落实各专科护理小组技术指导的职责,如压疮管理小组、静脉治疗护理小组、糖尿病小组等。为压疮的防治、糖尿病健康教育、安全输液等提供技术指导,规范护理行为,确保护理安全。

5、护士长为科室护理质量管理的第一责任人,将科室质量安全管理落实到位,记录体现持续改进。

(二)修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2017年版《三级综合医院评审标准实施细则》,并在2017年护理质量评价标准的基础上,修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准,护理管理组增加护理核心制度检查等。

2、修订护理质量检查表格,将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体,直观体现持续改进效果。

(三)规范护理安全质量控制,做到有计划、有分析、有总结

1、各科室制订年度护理安全质量控制计划,重点解决本科室存在的突出问题,针对问题进行原因分析、整改,年终有总结。

2、制订合理的安全质量控制目标,定期与随机质量检查相结合,质量改进体现持续。

(四)抓好落实

1、每月跟随院领导行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。要求每次行政查房内容不少于2项。

2、月护理质量安全检查。检查内容根据年度计划护理

质量控制安排或上月存在的突出问题,重点督查1~2个重点项目,由相应的质量小组长负责落实,并和护理部交流检查情况,在全院护士长会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

3、季度护理质量安全检查。每季度进行全面护理质量检查,检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排,各组长负责本组护理质量督查落实,并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

4、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查,各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查,针对调查中存在的问题持续改进。

5、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实,每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结,针对全院未解决的共性问题由护理部召开护士长会议讨论解决。

6、护理部每月召开护理质量及安全分析会议,每年召开全院护理人员安全会议1-2次。每次检查后及时下发护理质量与安全通报,通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。

7、落实及完善科室质量自控。科室充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言。每季度科室质量控制成员

应召开1~2次会议,总结阶段工作,提出下一步工作思路,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

2017年门诊护理质量与护理安全管理工作计划2017-08-09 09:07:10 | #3楼回目录

2017年门诊护理质量与安全管理工作计划 为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则,依据护理部2017年《护理质量与护理安全管理工作计划》,特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生

整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、

安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于

辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者

提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设

施。 5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、

分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责

门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心

整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和

培训,提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,

在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐

私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专

业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提

供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。

充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。

提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉

处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患

者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,

加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门

院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及

差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众

健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和

放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技

能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意

识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地

震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先

做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降

低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工

作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预

案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人

员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,

护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次

检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护

理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、

PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。

16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理

人员的工作积极性。

17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在

的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改

方案,防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理

不良事件讨论分析会会议精神,把全院护理工作中的 经验和教

训分享给大家,以起到警示作用。

新县人民医院 门诊部2017年1月

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